ارزیابی اثرات بی دردی پس از عمل کتورولاک و گاباپنتین در جراحی های ارتوگناتیک

زمینه و هدف: کنترل درد پس از جراحی های فک و صورت (orthognathic) به دلیل شدت درد و محدودیت های استفاده از مواد مخدر در این بیماران دارای اهمیت خاصی است. هدف از این پژوهش، بررسی اثر گاباپنتین و کتورولاک برای کنترل درد پس از عمل در این جراحی ها بود. روش بررسی: این پژوهش، یک کارآزمایی بالینی تصادفی (rct) بود که در 75 بیمار با محدوده سنی 18 تا 60 سال و با american society of anesthesiologists (asa) physical status classification system i-ii که تحت orthognathic surgeries در بیمارستان سینا در فاصله زمانی خرداد 1392 تا مرداد 1393 قرار گرفتند، انجام شد. بیماران به طور تصادفی در سه گروه تقسیم شدند. همه گروه ها g 1 استامینوفن داخل رگی نیم ساعت پیش از پایان جراحی دریافت کردند. گروه کنترل (۲۵ نفر) پلاسبو دریافت کردند. گروه دوم (25 نفر) 30 دقیقه پس از القای بیهوشی mg 30 کتورولاک عضلانی دریافت کردند. گروه سوم (25n=) mg 600 گاباپنتین به صورت خوراکی پیش از القای بیهوشی دریافت کردند. شدت درد، مقدار نیاز به مخدر و میزان بروز تهوع و استفراغ در ریکاوری و 1، 3، 6، 12 و 24 ساعت پس از عمل ثبت شد. برای کنترل درد مورفین وریدی تجویز شد. یافته ها: تعداد 75 بیمار در این مطالعه وارد شدند. استفاده از کتورولاک و گاباپنتین نمره درد، آژیتاسیون و نیاز به مورفین در اتاق ریکاوری و ساعات اولیه در بخش را کاهش داد (011/0p=). مصرف مخدر، تهوع و استفراغ 24 ساعته در گروه کنترل در مقایسه با دو گروه مداخله به طور معناداری بالاتر بود (05/0p<) (mg 5/0±5 vs. 4/1±15). میزان تغییرات متوسط فشار خون شریانی و ضربان قلب در گروه گاباپنتین و کتورولاک کمتر از گروه کنترل بود (05/0p<). نتیجه گیری: این مطالعه نشان می دهد که کتورولاک مشابه گاباپنتین می تواند شدت درد و نیاز به مخدر را با بروز کمتری از تهوع و استفراغ پس از اعمال جراحی فک و صورت کاهش دهد.